真正的中医

发布: 2010-12-14 18:56 | 作者: 仙人掌 | 来源: 北美中医网--www.natcm.com

很多人认为,我的病是中医科医生看的,开的是中药,那么我的病就是中医师诊治的。其实不然。
     老百姓认为的“中医师”其实包括四种情况:1.中医药学高等院校毕业者,似为天然中医师;2.在中医药学机构工作若干年,似为自然中医师;3.先辈为中医师者,似为当然中医师;4.以中医药学理论指导实践,并在实践中丰富和发展中医药学者,应为必然中医师,即真正的中医师。在前三者中,也有真正的中医师,但确实有“号称中医师”的。
     到底什么样的医师是真正的中医师呢?首先,了解患者身体状况——辨证。中医师看病,诊视方法概括为“四诊”:望、闻、问、切。即使西医学诊断已经明确,也要坚持“四诊”。根据结果,再按中医学理论进行分析归纳,以“证”表述为何病。中医临床辨证有多方面,包括八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、气血津液辨证、三焦辨证等,其中突出为八纲辨证。客观临床辨证应用时,多为互相关联合并应用,得出脾胃虚寒证、气滞血瘀证、肝阳上亢证等。
     其次,对病人的治疗——论治。中医师会根据辨证的结果进行治疗,方法包括药物、针灸、按摩、推拿等,其中以药物最为突出。中药处方大有讲究,按疾病机理、治疗法则、方名类型、药物选择的程序来确定。配伍方药按照“君臣佐使”关系组合,共同构成一个功效整体。假如中药味数改变,或用量改变,都成为新方。比如桂枝汤和桂枝加桂汤,肉桂用量不同,就是两种药。
    最后,通过辨证论治来体现中医药学的优势。辨证论治的宗旨是治疗有病的人,而不是简单治人的病。中医药学认为,疾病的原因可分为三大类:内因、外因和不内外因。内因即内伤七情——喜怒忧思悲恐惊,外因为外感六淫——风寒暑湿燥火,不内外因即为刀伤等。唯有病因明确了,才能正确治疗。历史上有个故事可以说明。某人到一个新地方做地方官,初来乍到情况不熟,人际关系不顺,难以顺利开展工作,因此吃不香、睡不着,性情急躁,周围人建议他请当地名医诊治。名医了解各方面情况后,认为他是情志郁闷所致,但不明说,只是问他:“老爷您怀孕几个月了?”此官一听,立刻下了逐客令。随后心想,连男女都分不清,还名医呢!越想越觉得可笑,过了几天病竟然完全好了。
     那些“号称中医师”,在诊断方面,往往不讲中医药学的辨证,不重视“四诊”,即便号脉,本质也是按照西医药学的病况、病理、病因认识。比如,一遇到发烧的病人,首先考虑的是细菌感染还是病毒感染,而不知道区分实热证与假热真寒证。在用药方面,似乎开的是中药,但其实是把中药当西药开。例如黄连,如果突出它的抑菌作用,而不顾及它性味苦寒,归心、肝、胃、大肠经等性能,就不再是中药黄连了。另外,“号称中医师”开药后,往往嘱咐药物不良反应,提醒患者注意休息、增加营养,唯独不讲病的内因和外因,不提醒患者避免内伤七情与外感六淫,更是贻笑大方。